Commencer par la formule et les bénéficiaires
Vérifiez le nom exact de la formule, son niveau et les personnes couvertes. Deux tableaux provenant du même organisme peuvent présenter des garanties différentes. La cotisation doit être rapprochée de l’âge, de la composition du foyer, de la date d’effet et des éventuelles options.
Comprendre BR et BRSS
Un remboursement annoncé à 100 %, 150 % ou 200 % fait souvent référence à une base de remboursement et non au prix réellement facturé par le professionnel. Conservez l’unité affichée et recherchez si le montant inclut la part versée par l’Assurance Maladie. Clair n’effectue pas de promesse de reste à charge lorsqu’une donnée manque.
Distinguer forfait et plafond
Un forfait en euros peut être prévu par acte, par jour, par équipement, par an ou par bénéficiaire. Un plafond limite le cumul remboursable sur une période. L’analyse Clair associe donc chaque montant à sa cadence au lieu d’afficher une simple liste de sommes sans contexte.
Lire les postes les plus structurants
Hospitalisation, honoraires, chambre particulière, optique, dentaire, aides auditives et soins courants répondent à des règles différentes. Recherchez pour chaque poste le niveau de remboursement, les limites, la fréquence de renouvellement et les conditions liées à un réseau partenaire.
Chercher carence et exclusions
Un délai de carence peut reporter l’accès à certaines garanties après l’adhésion. Des soins, établissements, situations ou dépenses peuvent également être exclus. Ces informations se trouvent parfois dans les conditions générales plutôt que dans le tableau synthétique.
Vérifier la durée et la sortie
Repérez la date de prise d’effet, l’échéance, le renouvellement et les modalités annoncées pour résilier. Si plusieurs documents se complètent, importez celui qui contient les conditions contractuelles les plus détaillées et contrôlez les passages sources présentés par Clair.
Ce que Clair recherche dans votre document
Après import du PDF, l’analyse organise les informations détectées et conserve le passage source pour faciliter votre vérification.
- Cotisation mensuelle ou annuelle
- Remboursements en % BR ou BRSS
- Forfaits optique, dentaire et audition
- Hospitalisation et chambre particulière
- Carence, exclusions et résiliation
Vérifiez votre propre document
Clair recherche les montants, engagements et points à clarifier, puis relie chaque résultat au passage correspondant.
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